医療業界 < 会社・職業🏮
  1. 1
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    まぁ経験値は浅くも深くもないから答えられる範囲で…

    今ちょっとした話題なので。

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    AA切替 f1 >>16
  2. 24
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    健康保険でokかどうかを決めるのは医者じゃなくて保険側
    審査で落ちたら駄目なものは駄目
    書類審査しかないから、悪いこと考える奴が出てくるんだろうね

    AA切替 sage f1 >>26
  3. 25
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    >>23
    どこまで認めてどこまでが認められないという基準があいまいなのも問題だと思います。
    書類を処理した人によって通る商品が変わるのも実際ありますしね。
    だいぶ前ですがアキレス腱断裂でアキレスブーツが処方されましたが、医師の一筆もあったにもかかわらずそれが保険で通らなかったことがあり患者は10万近く自費で装具を払ったという事案がありました。
    保険側からしたらできるだけお金を払いたくないというのは理解できますが、誰のための保険なのかはもう一度改めてもらいたいです。

    AA切替
  4. 26
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    >>24
    上にも書いたように、一部の悪いことを考えてる人のせいで本当に困ってる人に損益がいくのがやるせないです。

    AA切替
  5. 27
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    色々な事情があるのだろうけど、全額立替払いの制度はなんとかならないものですかね。高額な装具だと尚更。

    AA切替 f1 >>30
  6. 28
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    こんばんは。スレ主さん。

    >>12です。

    先日はどうもありがとう。勉強になりました。
    今日も質問させてもらっていいかな。


    前回と同じで既製品の装具をPOさんが患者に使うという想定の話ね。

    短い期間の間(1か月とか2か月とか、半年ぐらい)
    装具Aから、装具Bに変更したときって
    今までどのように対応したことがある?

    たとえば、オペをして、Aという装具を使いました。
    これはオペ直後ということで”完全に固定をすることを目的とした”装具です。


    次に使いたいのが、筋力トレーニングとかリハビリで使いたい
    装具B(動的ブレース)を使いたい。

    こういうときって、どうする?いままでこういうことあった?
    こういう2つの装具を使うと、片方に保険がきかなくなるわけだけど、
    スレ主だったらどういうふうに対応する?今まで同じような経験あった?

    どういう装具であったのか、経験談とか、どういうふうに
    こなしたのか聞かせてほしいな。

    たとえば。。。装具Aを使わずに、POが装具Bに手を加えて、ぎりぎりの固定力をだして、
    固定力もある、そして動的ブレースでもある。という装具を作ったなどなど。

    AA切替 sage f1 >>31
  7. 29
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    今年POなったマンです
    理不尽な怒られ方されまくるし残業超多いのでしんどいんですけど、どこの会社もこんな感じなんですかね

    AA切替 sage f1 >>32
  8. 30
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    >>27
    レス遅くなってしまって申し訳ないですm(__)m

    その通りだと思います。
    いくら負担額は保険料だけでいいとはいえ、返金されるのは数ヶ月先になるし、患者側からしたら高い物払わされた!という感覚しか残らないと思います。

    AA切替
  9. 31
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    >>28
    レス遅くなってしまって申し訳ないです。
    もう読んでないかな…

    書き込んでくださったような事例は、たまにあります。
    ただ既製品で対応したことはなくて、オペ後にフレーム、その後ダーメン処方というのがあります。
    まぁドクターからの依頼なのでそのまま製作納品して保険にも特になにも記述せずそのまま申請しています。
    たしかに一肢に対して装具一つというのは原則としてありますが、硬性から軟性への変更でなのかわかりませんが保険は今の所通ってます。
    一度だけ保険から問い合わせがありましたが、ドクターの一筆追加で適応となりました。
    ただ、ドクターによっては一つの装具で硬性と軟性を合わせ持つ装具を作れという方もいらっしゃるので一概にこれが正しいとは言えませんが、今現在うちで担当しているドクターはフレームとダーメン!という考えの方なのでこういった形を取っています。

    AA切替 f1 >>34
  10. 32
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    >>29
    今年からですか!とりあえずは国試合格おめでとうございます!
    同期の話聞いてても、まぁ理不尽な上司・先輩は多いようですね…
    耳を疑うようなこともありますし。
    どこも一緒だから頑張れ!とは軽々しく言えませんが、もしも人と触れ合うことや製作に楽しみを見出せてるならそれは立派なPOと呼べると思うので自信は持っていいと思いますよ。
    ただ、就業時間はあってないようなもので、自分も忙しいときは日付超えても会社にいることもありますしね。。
    全員がそうとは言えませんが、高齢のPOは職人気質で頑固だし、学生あがりのPOは(特に現役入学じゃない人)やけに理屈っぽいですしね。
    それでも自分のまわりには尊敬できたりすごい人は沢山いるので、広い目で一度周りを見てみてください!

    AA切替
  11. 33
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

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    詳しくはHPご覧下さい。

    AA切替
  12. 34
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    >>31

    スレ主さん。>>28です。

    必ず返信してくれると信じて待ってましたよ。
    いつも回答してくれてどうもありがとう。

    装具の切り替わりについてすごく勉強になりました。
    毎回、とても親切に回答してくれて個人的にお友達になりたいわ~

    しかし、なるほどね、そういうことなんだね。
    勉強になります。すごくわかりやすかった。ありがとう。

    このスレいつも楽しみにしてます。たまに登場してね。
    おやすみ。

    AA切替 sage f1 >>35
  13. 35
    名無しさん@お腹いっぱい。 (1) 削除

    >>34
    お待たせしてしまって改めて申し訳ないm(__)m
    ずるいかも知れないけれど、ネットだと匿名で話せるから普段は声に出さないことも言えたりするから今回こういうスレ立てして質問してもらえてすごく嬉しかったです。
    またいつでもお話ししましょう!

    AA切替